关于“移动条野放疗无论从理论还是实践,都存在严重缺陷”的商榷
Discussion about “Moving Strip Fields Radiation Both from Theory and Practice, There Are Serious Defects”

作者: 郑作深 , 吴庭安 , 饶 建 , 谭洁媚 , 田鲜艳 :中山大学附属江门医院,江门市中心医院 肿瘤科,江门 ;

关键词: 原发性肝癌亚临床病灶放射治疗移动条野放疗精确放疗Primary Liver Cancer Subclinical Lesions Radiotherapy Moving Strip Fields Radiation Precise Radiotherapy

摘要:
对移动条野放射综合治疗方案长期临床实践和理论研究发现了肝癌传统放疗和精确放疗概念所未知的事实:移动条野放射能杀灭亚临床病灶,提高肿瘤的生物效应,改善正常肝组织的耐受量为全肝移动条野放疗30 Gy控制亚临床病灶,局部缩野剂量递增至60 Gy根治主癌灶的应用价值,正是移动条野放射综合治疗方案取得疗效的优点;从放射生物学方面,包括时间剂量因子、分次剂量因子和容积剂量因子三个方面及放射物理学方面结合肝癌恶性生物学特征详细阐明移动条野放射杀癌原理。“移动条野放疗无论从理论还是实践,都存在严重缺陷”缺乏科学文献依据,不能苟同。遵循“实践是检验真理的唯一标准”的科学原则,对肝癌放疗中有关移动条野放疗和精确放疗两大学术问题进行阐述商榷。

Abstract: Through long-term clinical practice and theoretical research on moving strip fields radiation comprehensive treatment program, we found the unknown fact that liver cancer traditional radi-otherapy and precise radiotherapy concept can’t explain. This is the fact that moving strip fields radiation can destroy subclinical lesions. Moving strip fields radiation technology can enhance the biological effects of the tumor and improve the amount of normal liver tissue tolerance. Border on the imaging of liver lesions often cannot be confirmed. This is why it has curative effect that moving strip fields radiation of whole liver 30 Gy can control subclinical lesions, and then shrinking fields radiation to dose 60 Gy can be given to cure main tumor. In this paper, we tried to explain the principle of moving strip fields radiation to treat cancer from time dose factor, divided doses factor, volume dose factor and radiation physics combined with the biological characteristics of malignant liver cancer. “Moving strip fields radiation both from theory and practice, there are serious defects”; this statement lacks of literature citations basis. We disagree with it. Following the scientific principles of “Practice is the sole criterion for testing truth”, this article tried to explain two academic issues, including moving strip fields radiation and precise radiotherapy about liver cancer.

文章引用: 郑作深 , 吴庭安 , 饶 建 , 谭洁媚 , 田鲜艳 (2014) 关于“移动条野放疗无论从理论还是实践,都存在严重缺陷”的商榷。 亚洲肿瘤科病例研究, 3, 25-36. doi: 10.12677/ACRPO.2014.33007

参考文献

[1] 沈锋, 吴孟超 (2014) 提高肝癌外科疗效的近期研究. 中国医学前沿杂志(电子版), 5, 5-7.

[2] 黎功 (2008) 现代放疗在原发性肝癌治疗中的作用. 胃肠病学和肝病学杂志, 5, 355-357.

[3] 赵莹, 孙莉, 黎功 (2013) 对肝癌放疗作用的再认识. 肿瘤防治研究, 4, 395-399.

[4] 郑作深, 邹雨荷, 饶健, 等 (2005) 460例巨大肝癌放射治疗的技术改进. 临床肿瘤学杂志, 5, 497-501.

[5] 郑作深 (2009) 从临床实践看移动条野放射治疗肝癌的价值. 胃肠病学和肝病学杂志, 7, 672-677.

[6] 郑作深 (2013) 放射治疗有可能成为治疗肝癌复发的新思路. 世界肿瘤研究, 3, 17-23.

[7] 郑作深 (2014) 巨大肝癌术前放疗5例长期随访的启示. 国际病例报告, 2, 5-11.

[8] 夏云飞, 钱剑扬, 郑作深 (2000) 移动条野技术的放射生物学和剂量学基础及改进. 癌症, 1, 82-85, 96.

[9] ICRU (1996) Prescribing, recording and reporting photon beam therapy. ICRU Report 62.

[10] 郑作深, 邹雨荷, 吕华珠, 等 (2005) 对巨大肝癌进行术前放射治疗的探讨. 临床肿瘤学杂志, 2, 130-132.

[11] 郑作深, 陈耀辉 (1991) 二步治疗巨块型肝癌一例. 癌症, 4, 44.

[12] 郑作深, 陈耀辉, 赖启泰, 吕华珠, 黄鸿标 (1994) 大肝癌的二步治疗方案. 中华放射肿瘤学杂志, 3, 200.

[13] 陈学中, 郑作深 (1996) 原发性肝癌放疗后肝切除的临床观察. 中国肿瘤临床与康复, 4, 38-39.

[14] 郑作深, 李金瀚 (1996) 不能切除肝癌的缩小疗法研究现状. 临床肿瘤学杂志, 3, 74-76.

[15] 郑作深, 陈学中 (1998) 中西医结合二步治疗大肝癌的临床观察. 中医杂志, 11, 668-669.

[16] Zheng, Z.S., Huahg, H.B., Lu, H.Z., Zou, Y.H., Zhong, J.B., Rao, J. and Chen, X.Z. (2001) Strategy of two-step resection for massive liver cancer. Chinese Journal of Cancer Research, 13, 232-234.

[17] 郑作深, 邹雨荷, 吕华珠, 饶健, 叶林, 陈学中, 等 (2005) 对巨大肝癌进行术前放射治疗的探讨. 临床肿瘤学杂志, 2, 130-132.

[18] Zheng, Z.S., Zou, Y.H., Rao, J., et al. (2005) 460 cases of radiotherapy for primary massive liver cancer. Journal of US-China Medical Science, 2, 16-21.

[19] 郑作深 (2007) 突破放疗禁区-460例巨大肝癌放射治疗经验总结. 中国医疗前沿, 8, 54-56.

[20] 郑作深 (2008) 从生物学角度看不能切除肝癌放射治疗现状. 医学研究杂志, 12, 4-7.

[21] 郑作深 (1999) 不能切除肝癌缩小后切除研究进展. 中国癌症杂志, 1, 51-53.

[22] 郑作深 (2007) 原发性肝癌放射治疗沿革及其研究进展. 中国肿瘤, 9, 694-697.

[23] 郑作深 (2008) 不能切除肝癌局部治疗进展. 中国医疗前沿, 18, 4-8.

[24] 陆茸茸, 吴惠琼, 郑作深 (2007) 460例巨大肝癌放射治疗的护理. 中国实用护理志, 1, 5-7.

[25] 成果推广 (2008) 460例巨大肝癌放射治疗的技术改进. 中国科技成果, 2, 60.

[26] 郑作深, 陈耀辉, 赖启泰等 (1995) 以放射治疗为主综合治疗大肝癌. 中华医学杂志, 4, 243-245.

[27] 郑作深, 叶林, 李卓永 (2010) 聚焦肝癌转移复发的科学难题. In: 中国癌症基金会《中国肿瘤临床年鉴》编辑委员会, Ed., 2009中国肿瘤临床年鉴, 中国协和医科大学出版社, 北京, 271-279.

[28] 郑作深, 饶建 (2012) 生物靶区指导肝癌放射治疗的临床应用研究. 中国临床实用医学(电子版), 1, 76-77.

[29] 郑作深, 叶林, 李卓永 (2009) 肝癌转移复发的研究进展. 现代生物医学进展, 21, 4184-4186.

[30] 于尔辛, 刘鲁明, 宋明志等 (1992) 全肝移动条野放射结合中药治疗大肝癌的临床研究. 中华肿瘤杂志, 1, 57-60.

[31] 于尔辛 (2001) 肝癌. In: 刘泰福, Ed., 现代临床放射肿瘤学, 复旦大学出版社, 上海, 398-408.

[32] 于尔辛 (1999) 肝癌的放射治疗. In: 汤钊猷, 余业勤, Eds., 原发性肝癌, 第2版, 上海科学技术出版社, 上海, 353.

[33] 汤钊猷著 (2001) 汤钊猷临床肝癌学. 上海科学技术出版社, 上海, 133-135.

[34] Delclos, L., Braun, E.J., Herrera, J.R., et al. (1963) Whole abdominal irradia-tion by 60 cobalt moving strip teehnciue. Radiology, 81, 623-625.

[35] Fletcher (1973) Textbook of radiotherapy. Henry Kimpton Publisher, London, 694.

[36] Perez, C.A. and Brady, L.W. (1987) Principles and practice of radiation oncology. Lippincott, Philadelphia, 1003.

[37] 毛志达 (1987) 原发性肝癌的放射治疗. 实用癌症杂志, 3, 12-14.

[38] 王国民, 宋美芳, 徐怀玉, 等 (1992) 肝动脉化疗栓塞配合全肝移动条野放疗60例前瞻性随机分组. 中华放射学杂志, 1, 148.

[39] 徐海超, 杨天恩, 主编 (1988) 实用放射肿瘤剂量学. 原子能出版社, 北京, 155.

[40] 谷铣之, 殷蔚伯, 刘泰福, 等, 主编 (1993) 肿瘤放射治疗学. 北京医科大学中国协和医科大学联合出版社, 北京, 209.

[41] 谷铣之, 殷蔚伯, 刘泰福, 等, 主编 (1993) 肿瘤放射治疗学. 北京医科大学中国协和医科大学联合出版社, 北京, 296.

[42] 黄挺, 于尔辛 (1994) 放射加中药治疗原发性肝癌肿瘤完全消失29例分析. 胃肠病学和肝病学杂志, 1, 65-66.

[43] 胡继顺, 马中骥 (1995) 晚期肝癌放射治疗的效果观察. 中国肿瘤临床, 3, 206.

[44] 黄国栋, 邹浩元, 刘建华 (1996) 移动条野技术治疗中晚期肝癌52例疗效分析. 癌症, 4, 302.

[45] 陈乃杰, 金源 (1998) 中医辨证配合放射治疗原发性肝癌的临床观察. 肿瘤, 4, 299.

[46] 高中度, 许锡元, 茅爱武, 等 (1999) 介入化疗及栓塞术联合放射治疗中晚期原发性肝癌. 胃肠病学和肝病学杂志, 1, 60-62.

[47] 翁志成, 高春玲, 章志勇 (1999) 中晚期原发性肝癌化疗并栓塞疗法加改良式全肝移动条照射. 中国肿瘤临床, 2, 94.

[48] 魏保界 (2000) 放射治疗晚期肝癌23例. 蚌埠医学院学报, 2, 113-114.

[49] 周素珠, 余其昌 (2001) 放射治疗大肝癌11例临床观察. 肿瘤学杂志, 2, 120.

[50] 李呈祥, 桕建安, 王传丽, 等 (2005) 全肝条形野放射治疗肝癌10例报告. 实用癌症杂志, 4, 422-423.

[51] 秦玉成 (2005) 全腹移动条野放射治疗恶性腹水的临床观察. 长治医学院学报, 1, 48-50.

[52] 刘俊波, 黄能, 黄常江 (2005) 健脾化瘀加全肝移动条放射治疗原发性肝癌临床研究. 辽宁中医杂志, 7, 631-633.

[53] 张红志 (2002) 物理学. In: 殷蔚伯, 谷铣之, Eds., 肿瘤放射治疗学, 中国协和医科大学出版社, 北京, 227-231.

[54] 任正刚, 杨秉辉 (1993) 第二届全国肝癌学术会议纪要. 中华肿瘤杂志, 7, 396.

[55] 胡自省 (1999) 移动条野照射技术. In: 金性江, Ed., 实用放射治疗学, 湖南科学技术出版社, 长沙, 61.

[56] 扬定宇 (1999) 卵巢癌条形野照射. In: 胡逸民, 扬定宇, Eds., 肿瘤放射治疗技术, 北京医科大学中国协和医科大学出版社, 北京, 323-326.

[57] 吴令英, 刘丽影 (2002) 卵巢癌及腹水形成移动条形野照射技术. In: 殷蔚伯,谷铣之, Eds., 肿瘤放射治疗学, 中国协和医科大学出版社, 北京, 962.

[58] 中国癌症基金会, 编 (1995) 1994CTCY中国肿瘤临床年鉴. 新疆人民出版社, 乌鲁木齐, 193.

[59] 王镭, 主编 (1997) 中国医药卫生学术文库. 科学技术出版社, 北京, 6011.

[60] 于甬华 (2000) 肝癌的放射治疗. In: 刘倩, 王文奇, Eds., 肝癌, 人民卫生出版社, 北京, 453.

[61] 扬柳明, 文小敏, 张福君, 主编 (2001) 原发性肝癌的中西医结合诊断与治疗. 军事医学科学出版社, 北京, 145.

[62] 于甬华 (2005) 原发性肝癌. In: 于金明, 殷蔚伯, 李宝生, Eds., 肿瘤精确放射治疗学(下卷), 山东科学技术出版社, 济南, 993.

[63] 叶云飞, 杨倞, 孙永健, 等 (2013) 巨块型肝癌的放射治疗临床效果探讨(附190例报告). 现代生物医学进展, 25, 4947-4949.

[64] 贾明 (2013) 三维适形放疗治疗原发性小肝癌的临床研究. 中国医药指南, 12, 182-183.

[65] 刘晓斌, 袁智勇, 宋勇, 李丰彤, 董洋, 王境生等 (2010) 射波刀治疗原发性肝癌的初步结果. 中华肿瘤杂志, 3, 229-233.

[66] 蒋国梁 (2006) 原发性肝癌治疗的新方法——三维适形放疗. 癌症进展杂志, 4, 279-283.

[67] 蒋国梁 (2009) 原发性肝癌三维适形和调强放疗的基础和临床研究. 中国工程科学, 10, 129-136.

[68] 于金明, 袁双虎 (2011) 肿瘤放疗的发展与挑战. 山东大学学报(医学版), 10, 48-56, 66.

[69] Shi, M., Zhang, C.Q., Zhang, Y.Q., Liang, X.M. and Li, J.Q. (2004) Micrometastases of solitary hepatoeellular carcinoma and appropriate resection margin. World Journal of Surgery, 28, 376-381.

[70] 石明, 张昌卿, 冯凯涛, 等 (2002) 肝细胞癌周围微小转移分布的研究. 中华肿瘤杂志, 3, 257-260.

[71] 徐彬, 李强, 付丽, 等 (2006) 肝细胞癌肝内微转移的研究. 中华普通外科杂志, 8, 577-579.

[72] 丛文铭, 董辉, 王斌, 等 (2009) 复发性肝癌临床病理特点与发生方式探讨. 中国实用外科杂志, 1, 71-73.

[73] 张同琳, 马少华, 修典荣, 等 (2010) 原发性肝癌全肝切除标本的病理解剖学特征及其启示. 中华外科杂志, 13, 964-967.

分享
Top